Les conflits de cheville et Gestes sur le cartilage
(sauf greffe cartilagineuse et arthrodèse) :
Après cure de conflit de cheville sous arthroscopie,
– L’appui et la reprise de la marche sont autorisés le jour même sous couvert d’une botte de marche éventuellement soulagé par 2 cannes béquilles. Bien sur les déplacements doivent rester raisonnable le premier mois suivant la chirurgie.
Tout doit être mis en œuvre pour éviter l’apparition de l’œdème au niveau du pied et de la cheville de la période post opératoire immédiate jusqu’à la disparition complète des symptômes pouvant prendre plusieurs mois. Pour cela il est conseillé initialement :
- de glacer régulièrement la cheville
- de surélever de quelques centimètres les pieds du lit pour la nuit
- de limiter la position pied pendant trop longtemps (position assise)
- de mobiliser les orteils et les chevilles régulièrement selon les douleurs
- au bout de 1 mois des chaussettes de contention peuvent être mises en place en cas d’œdème.
– Une auto rééducation est recommandée dès l’intervention pendant environ 2 à 3 mois. Elle est extrêmement importante et a pour but de retrouver toute l’amplitude articulaire de cheville. De la kinésithérapie est parfois prescrite pour guider au mieux la récupération indolore des amplitudes articulaires, la reprise de la marche et secondairement du sport. Certaines machines récentes de cryothérapie et pressothérapie simultanée (froid et compression) favorisent la résorption rapide de l’oedème.
– La reprise du travail varie en général de 2 à 6 semaines selon le geste chirurgical et le type de travail.
– La conduite automobile est souvent difficile dans les suites immédiates par manque de flexion dorsale de la cheville liée à l’œdème. Elle est autorisée dès que les mobilités le permettent.
– La reprise des activités sportives diffèrent également beaucoup selon le geste chirurgical et varie de 1 à 4 mois selon le type de sport.
Les lésions ligamentaires
La luxation des tendons fibulaires :
Après réparation du rétinaculum des fibulaires sous arthroscopie,
– L’appui et la reprise de la marche sont interdits durant 45 jours et la cheville est immobilisée dans une botte amovible.
Tout doit être mis en œuvre pour éviter l’apparition de l’œdème au niveau du pied et de la cheville de la période post opératoire immédiate jusqu’à la disparition complète des symptômes pouvant prendre plusieurs mois. Pour cela il est conseillé initialement :
- de glacer régulièrement la cheville
- de surélever de quelques centimètres les pieds du lit pour la nuit
- de limiter la position pied pendant trop longtemps (position assise)
- au bout de 1 mois des chaussettes de contention peuvent être mises en place en cas d’œdème.
– La kinésithérapie sera prescrite au bout d’un mois et demi et permettra la récupération des amplitudes articulaires, la reprise de la marche et secondairement du sport. Certains appareils récents de cryothérapie et pressothérapie simultanée (froid et compression) favorisent la résorption rapide de l’oedème.
– La reprise du travail varie en général de 6 semaines à 3 mois selon le type de travail.
– La conduite automobile est autorisée dès que les mobilités le permettent (2 à 3 mois).
– La reprise des activités sportives ne sera pas possible avant 3 à 4 mois après chirurgie.
